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REEQUILIBRER l'ALIMENTATION pour PREVENIR l'OSTEOPOROSE, la DENUTRITION et l'OBESITE. Les désordres humains, sociaux et économiques causés par la malnutrition chez la personne âgée ne sont plus à démontrer, avec leurs conséquences sur son maintien à domicile, son tonus, les pathologies spécifiques et pour finir son hospitalisation... L'action proposée consiste essentiellement à lui faire participer à des séances de nutrition, qui peuvent éventuellement être couplées à des séances sur l'équilibre. Bénéficiaires : Toute personne âgée de 60 ans et plus, homme ou femme. Méthode utilisée : Mise en place d'ateliers nutritionnels accueillant 10 à 15 personnes par séance et visant à améliorer : - le maintien du tonus musculaire par une alimentation équilibrée et une bonne hygiène de vie, - la modification des habitudes alimentaires pour pallier à l'insuffisance des apports nutritionnels.Un atelier correspond à un cycle de 4 séances d'1 heure, à raison d'une séance par semaine pendant 3 semaines plus une séance d'évaluation au bout de 6 mois. - une séance : information sur l'alimentation des seniors, l'évaluation de la nutrition avec la réalisation de Test par la diététicienne et la secrétaire médicale, - une séance d'information de la CPAM de la Nièvre : abordant la diététique et l'importance du calcium et de la vitamine D. - une séance de diététique consistant en une projection vidéo sur l'alimentation des seniors et la distribution d'une brochure contenant un quiz alimentaire). - une séance (après 6 mois) pour évaluer l'amélioration de la nutrition avec la réalisation d'un Test par la diététicienne. Moyens nécessaires : - vidéo projecteur, magnétoscope, balance, - diététicienne pour encadrer les séances d'atelier nutritionnel, - salle (Mairie, MJC ou Maison de Retraite). Organisation préalable aux ateliers : Réunions d'information grand public annoncées par la presse et la distribution d'une invitation dans les boites aux lettres pour chaque commune. Les réunions se terminant par la distribution de plaquettes informatives. Séances d'information trimestrielles (50 personnes par séance soit 200 par an) réalisées par un binôme médecin /kinésithérapeute sur le secteur sanitaire, avec projections de vidéo, et organisées ainsi : - présentation du concept "Atelier équilibre et nutritionnel", - présentation des tests et exercices à pratiquer pendant les séances, - présentation des exercices à faire à domicile, - information sur la tenue vestimentaire souhaitée pour les ateliers (chaussures de sport, jogging, pantalon). Partenariat et cofinancement de cette action : - l'ensemble des praticiens de santé des Amognes, qui le souhaitent, - CPAM de la Nièvre, - DDASS, cofinanceur. - CFES à travers la fourniture de plaquettes d'information : "Retraité : L'équilibre est dans l'assiette", - Centre Social de Saint-Benin, - Communauté de Communes des Amognes, - Conseil Géneral de la Nièvre, - Conseil Régional de Bourgogne, - Mairies des Amognes, - Maison de retraite de Saint-Benin. Outils de communication et de valorisation de l'action : Une plaquette atelier équilibre et nutritionnel (3 000 exemplaires à prévoir) de présentation destinées : - aux collectivités locales (mairies, clubs de 3ème âge), - aux professions libérales (cabinets médicaux et paramédicaux, pharmacies), - aux caisses d'assurance maladie et mutuelles, - aux personnes âgées et leur entourage, - au Centre Social, - à la Maison de retraite. Suivi de l'action et évaluation des résultats et du processus : - Série de tests réalisée lors de la première séance (T1), dernière séance (T2) et à six mois (T3) de l'Atelier équilibre et nutritionnel, afin d'évaluer les progrès réalisés. - Questionnaire de satisfaction remis lors de la dernière séance d'exercices et 6 mois après la participation au programme. - Réalisation d'un rapport d'activité annuel avec synthèse pour analyser les ateliers équilibre et nutritionnel. Indicateurs retenus pour l'évaluation de l'action : - Analyse de la courbe de poids, - Mesure de l'IMC (Indice de Masse Corporelle) ; si l'IMC est supérieur à 30 ou inférieur à 25 à T1, alors à T3 il doit être compris entre 25 et 30, - Mesure du MNA (Mini Nutritional Assessment). Si le MNA est à 30 à T1 avec un IMC supérieur à 30 alors à T3 l'IMC doit être compris entre 25 et 30, mais si le MNA est inférieur à 24 à T1 alors à T3 il doit être compris entre 25 et 30, - Mesure Anthropométrique circonférence brachiale et périmètre du mollet, - Réduction du pourcentage de placement en institution, - Diminution des hospitalisations. Cette évaluation sera réalisée par la diététicienne en ce qui concerne la nutrition. Le rapport d'activité pourra être établi par le médecin gériatre. 
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